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Saúde Empresarial

A escolha de um plano de saúde empresarial, a partir de uma estrutura básica, deve levar em conta a rede credenciada de médicos, hospitais, laboratórios, clínicas specialidas, coberturas, padrão de acomodação e co-participação do funcionário.

Assessoria de um corretor de seguros é essencial na contratação de seguro saúde para funcionários de uma empresa, incluindo familiares e dependentes. O corretor é o profissional capacitado para auxiliar a empresa na implantação do benefício e na avaliação do plano mais adequado.

A cobertura de assistência à saúde privada reúne um conjunto de direitos do usuário do plano ou seguro (tratamentos, serviços, procedimentos médicos, hospitalares e/ou odontológicos). A variedade de combinações entre acomodação, rede referenciada, graus de reembolso, tipos de atendimento (exclusivamente hospitalar e ambulatorial/hospitalar) permite encontrar um tipo de cobertura que se encaixa no orçamento da empresa. Para conhecer exatamente a cobertura que o seu plano de saúde proporciona, fique atento aos seguintes itens: * época da contratação; * segmento de cobertura assistencial; * tipo de acesso à rede de serviços; e * cláusulas de carência, inclusive para urgência e emergência, de agravos e de cobertura parcial temporária, que diferenciam o atendimento para as doenças e lesões preexistentes. Vale destacar que a ANS baixou norma para inibir a proibição de estabelecimentos de saúde em relação à quantidade de exames que médicos ou dentistas podem solicitar. A agência adverte que essa conduta pode dificultar o acesso dos pacientes ao tratamento, além de restringir a atividade do profissional de saúde. Tal prática tem penalidade prevista no artigo 41 da Resolução Normativa 124/2006 da ANS.

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